Tietopankki

Munuaisten tilaa voi arvioida suodatusnopeuden avulla 

Mikä hiussuonikeräisten suodatusnopeus eli GFRe on? 

Ihmisen elimistö työllistää munuaisia ympäri vuorokauden poistamaan ylimääräistä nestettä, lääkkeitä, suolaa sekä kuona-aineita. Veri kiertää munuaisten läpi 300 kertaa yhden vuorokauden aikana. Jos munuaisiin tulee sairaus, se etenee yleensä hitaasti. Alkuun oireilua ei välttämättä huomaa tai se voi olla epämääräistä. Munuaisten lopettaessa toimimasta, ihminen ei selviydy ilman dialyysihoitoa eli keinomunuaishoitoa. 

Munuaisten tilannetta voidaan arvioida hiussuonikerästen eli glomerulusten (glomerulus la pieni kerä) suodatusnopeutta mittaamalla (Pt-GRRe). GFRe arvo lasketaan kreatiniiniarvosta (fS-Krea) ja näin saadaan munuaisten toiminnasta tarkempi selvitys. 

Kreatiniini (Krea) on peräisin lihasten kreatiinista ja kreatiinifosfaatista. Lihasmassan määrä vaikuttaa tämän vuoksi ihmisten veren kreatiniinipitoisuuteen. Kreatiniini poistuu elimistöstä suodattumalla munuaisten hiussuonikeräsissä. 

Milloin GFRe kannattaa mitata?  

Pt-GFRe tutkimus mitataan, kun halutaan tutkia munuaisten toimintaa. 

Koska munuaissairauksien oireet voivat olla hyvin lievät tai epämääräiset, voi niitä olla hankala tunnistaa. Tässä muutamia oireita, joiden yhteydessä Pt-GFRe-arvo kannattaa mitata: 

  • Virtsaamisen väheneminen 
  • Turvotukset kasvoissa ja raajoissa 
  • Hengenahdistus 
  • Unettomuus 
  • Ruokahaluttomuus, pahoinvointi, oksentelu 
  • Korkea verenpaine 
  • Palelu ja väsymys 

Mitä GFRe tutkimus mittaa? 

GFRe mittaa munuaisten toimintaa. GFR mittaa glomerulusten eli hiussuonikerästen suodatusnopeutta munuaisissa. Tulos saadaan laskukaavalla laskemalla. Laskukaavan vaikuttavat ikä ja sukupuoli sekä kreatiinin pitoisuus veressä. 

Miten pääsen tutkimukseen? 

Pääset Pt-GFRe-arvon testaamiseen myös ilman lääkärin lähetettä kaikissa SYNLABin laboratoriotoimipisteissä. Voit ostaa tutkimuksen yksittäisenä testinä tai osana seuraavia SYNLABin laboratoriopaketteja:  

Varaa aika Pt-GFRe-tutkimukseen tästä tai soita asiakaspalveluumme. Tutkimuksen hinnan voit tarkistaa tästä. 

Mitä minun tulee tietää ennen näytteenottoa ja milloin saan vastauksen? 

Näyte voidaan ottaa mihin aikaan päivästä tahansa. Ennen näytteenottoa ei tarvitse paastota eli olla ravinnotta, mutta liha-aterian syömistä tulee välttää ennen näytteenottoa. 

Tutkimus valmistuu 3 arkipäivän kuluessa. Valmiin vastauksen näet SYNLABin verkkosivuilta Terveyskansiosta

Miten tulkitsen GFRe tulosta? 

Tutkimus perustuu elimistön kreatiniinipitoisuuteen (S -Krea). Sen tulkinnassa otetaan huomioon otetaan ikä ja sukupuoli. Tutkimusta voidaan käyttää ainoastaan aikuisilla eli yli 18-vuotiailla. tulos ilmoitetaan normalisoituna aikuisten keskimääräistä kehon pinta-alaa 1,73 m2 kohti. 

Normaalisti tutkimuksen tulos on seuraava: 

Viitearvot 

18 – 39 v yli 89 ml/min/1,73 m2 

40 – 49 v yli 83 ml/min/1,73 m2 

50 – 59 v yli 77 ml/min/1,73 m2 

60 – 69 v yli 69 ml/min/1,73 m2 

≥70 v yli 59 ml/min/1,73 m2 

Munuaisten vajaatoiminnan luokitus (yksikkö ml/min/1,73m2): 

yli 90 normaali munuaisten toiminta 

60 – 89 lievä munuaisten vajaatoiminta (ei merkitystä ellei potilaalla ole muita merkkejä munuaissairaudesta) 

45 – 59 lievä tai kohtalainen munuaisten vajaatoiminta 

30 – 44 kohtalainen tai vaikea munuaisten vajaatoiminta 

15 – 29 vaikea munuaisten vajaatoiminta 

alle 15 loppuvaiheen munuaistauti, dialyysipotilaat 

Mistä kohonnut GFRe-arvo voi johtua?  

Munuaisten toimiessa normaalisti, GFRe arvo on yli viitearvon rajan. Raskauden yhteydessä GFR-arvo nousee 10-30 %. 

Mistä alentunut GFRe-arvo voi johtua? 

Alentunut Pt-GFRe-arvo veressä voi viitata heikentyneeseen suodattumiseen munuaisissa eli munuaisten vajaatoimintaan. Vajaatoiminnan voi aiheuttaa esimerkiksi munuaisten verisuonten sairaudet, krooninen kohonnut verenpaine, eräät lääkeaineet sekä toistuvat munuaistulehdukset. 

Juuri ennen näytteenottoa syöty liha-ateria voi vaikuttaa tulokseen. Mikäli kreatiniini on koholla ja/tai Pt-GFRe on matala, voi tämä aiheutua esimerkiksi lääkityksestä, fyysisestä aktiivisuudesta tai suolitaudin aiheuttamasta nestehukasta. 

Huononeva munuaistoiminta ilmenee Pt-GFRe:n laskuna. 

Tyypillisimmät lisätutkimukset ovat: 

  • Kystatiini C paljastaa munuaisten vajaatoiminnan (1887 S-KystC) 
  • Urea 

Lähteet: 

SYNLAB Tutkimusluettelo:  
Terveyskirjasto: Glomerulusten suodatusnopeus (GFR) arvioituna CKD-EPI-kaavalla (Pt-GFReEPI) 

https://www.terveyskirjasto.fi/terveyskirjasto/tk.koti?p_artikkeli=snk02001

Fresenius Medical Care: Munuaissairaus 

https://www.freseniusmedicalcare.fi/fi/potilaat-ja-perheet/munuaissairaus/

Reunapaikka: Munuaisten toiminta, Nina Eriksson https://reunapaikka.fi/kysy-laakarilta/munuaisten-toiminta/