Mikä ALAT on?
Alaniiniaminotransferaasi (ALAT) on entsyymi eli valkuaisaine, joka liittyy aminohappojen aineenvaihduntaan ja toimii maksasolujen sisällä. Tästä syystä ALAT-pitoisuudella voidaan mitata maksasolujen vaurioita tai tulehdusta. Eniten ALAT-entsyymiä esiintyy maksasoluissa sekä pieninä pitoisuuksina esimerkiksi keuhkoissa, sydämessä, munuaisissa ja lihaksissa. Maksasoluista entsyymi vapautuu verenkiertoon, jolloin ALAT-entsyymin pitoisuus voidaan mitata verikokeella.
Milloin ALAT-arvo kannattaa mitata?
ALAT-tutkimus kannattaa tehdä esimerkiksi seuraavissa tilanteissa:
- Epäilys maksan toiminnan häiriöstä tai hepatiitista eli maksatulehduksesta
- Ylävatsavaivat
- Keskivartalolihavuus, johon voi liittyä maksan rasvoittuminen
- Runsas alkoholin käyttö
- Pidempiaikainen lääkkeiden käyttö
- Ihon tai silmien keltaisuus
Mitä ALAT-tutkimus mittaa?
ALAT-arvo osoittaa ensisijaisesti mahdollista maksasoluvauriota. Yleisin maksasoluvaurion aiheuttaja Suomessa on alkoholi tai lihavuus. Lyhytaikainen, runsas alkoholin käyttö ei nosta ALAT-arvoa.
Miten pääsen tutkimukseen?
Pääset ALAT-arvon tutkimukseen myös ilman lääkärin lähetettä kaikissa SYNLABin laboratoriotoimipisteissä. Voit ostaa tutkimuksen yksittäisenä testinä tai osana seuraavia SYNLABin laboratoriopaketteja:
Varaa aika ALAT-tutkimukseen tästä tai soita asiakaspalveluumme. Tutkimuksen hinnan voit tarkistaa tästä.
Mitä minun tulee tietää ennen näytteenottoa ja milloin saan vastauksen?
Näyte voidaan ottaa mihin aikaan päivästä tahansa. Ennen näytteenottoa ei tarvitse paastota.
Tutkimus valmistuu 3 arkipäivän kuluessa. Valmiin vastauksen näet SYNLABin verkkosivuilta Terveyskansiosta.
Miten tulkitsen ALAT tulosta?
Normaalisti tutkimuksen tulos on seuraava:
Viitearvot:
| Naiset: | <35 U/l |
| Miehet: | <50 U/L |
Tulos kertoo, onko ALAT-entsyymejä verenkierrossa liikaa. Tutkimus ei kuitenkaan kerro syytä viitearvojen ulkopuolella olevalle tulokselle. Tyypillisimpiä lisätutkimuksia poikkeavan ALAT-arvon jälkeen ovat:
- Alkalinen fosfataasi (S-AFOS), sapen toimintaan liittyvä tutkimus
- Desialotransferriini (S-CDT), alkoholin aiheuttama maksavaurio
- Glutamyylitransferaasi (S-GT), alkoholin aiheuttama maksavaurio
- Punasolujen keskitilavuus (MCV), alkoholin haitallinen käyttö
Mikäli tutkimuksissa todetaan poikkeavia arvoja, on syytä hakeutua lääkärin arvioon.
(Kaikki tutkimukset on mahdollista tehdä valmiiksi ennen lääkärin vastaanotolla käymistä, jolloin tulokset ovat käytettävissä diagnoosin tekemiseen.)
Mistä kohonnut ALAT-arvo voi johtua?
Tyypillisin syy ALAT-arvon kohoamiselle on maksan toimintahäiriö, mutta löytyy myös muita alaniiniaminotransferaasia suurentavia tekijöitä:
- Lihavuus voi aiheuttaa maksasolujen rasvoittumisen eli rasvamaksan
- Maksarikkoosi, eli maksan kovettuminen, voi syntyä pitkäaikaisen rasvamaksan seurauksena. Maksakirroosissa osa maksakudoksesta muuttuu sidekudokseksi. Pitkäikäisessä maksakirroosissa ALAT kuvastaa taudin aktiivisuutta.
- Pitkäaikainen alkoholin käyttö.
- Osa lääkeaineista ja luontaistuotteista (esim. e-pillerit, psyykenlääkkeet)
- Anaboliset steroidit ja huumeaineet
- ALAT-arvo kohoaa joskus jopa 40-kertaiseksi virusten ja lääkeaineiden aiheuttamien maksatulehdusten eli akuuttien hepatiittien yhteydessä.
- Muita harvinaisempia syitä ALAT-entsyymin nousuun ovat mm. verenmyrkytys, keuhkoinfarkti, munuaisten tai sydämen vajaatoiminta.
ALAT-arvo suurenee usein jo ennen potilaan oireiden ilmaantumista. Pitoisuus normalisoituu muutamassa viikossa tai kuukaudessa taudin jälkeen.
Tyypillisimpiä lisätutkimuksia ovat:
Alkalinen fosfataasi kohoaa maksan ja luuston sairauksissa (1046 S-AFOS)
Bilirubiini on punasolujen hajoamistuote ja maksan sekä sappiteiden sairauksien tutkimus (1185 S-Bil, 1189 S-Bil-Kj)
Glutamyylitransferaasi maksasairauksien herkkä mittari (1489, S-GT)
Aspartaattiaminotransferaasi nopea reagoija maksa-, sydänlihas- ja luustolihassoluvaurioissa (1128 S-ASAT)
Kalsium välttämätön elimistön kaikille soluille (2013 S-Ca, 2019 fS-Ca-Ion, 6032 S-Ca-Albk)
Fosfaatti on tärkeä luuston, solujen ja DNA:n rakennusaine (1432 fS-Pi)
Alkalinen fosfataasi kohoaa maksan ja luuston sairauksissa (1046 S-AFOS)
Desialotransferriini CDT (4101 S-CDT)
Lähteet:
SYNLAB Tutkimusluettelo: Alaniiniaminotransferaasi (1026 S- ALAT) https://www2.synlab.fi/laboratoriokasikirja/tutkimuskuvaukset/alaniiniaminoalat/
Terveyskirjasto: Alaniiniaminotransferaasi https://www.terveyskirjasto.fi/terveyskirjasto/tk.koti?p_artikkeli=snk03071&p_hakusana=alat
Potilaan Lääkärilehti https://www.potilaanlaakarilehti.fi/uutiset/alat-kertoo-maksasi-voinnista/
Tunturi S. Alaniiniaminotransferaasi (P-ALAT). Duodecim Terveyskirjasto 5.1.2021. https://www.terveyskirjasto.fi/snk03071/alaniiniaminotransferaasi-p-alat