Tietopankki

Tyroksiini, vapaa

Mikä tyroksiini T4-V on?

Kaulalla sijaitseva perhosen muotoinen kilpirauhanen tuottaa, varastoi ja erittää kilpirauhashormoneja, kuten tyroksiinia (T4) ja trijodityroniinia (T3). Kilpirauhashormoneilla on monta merkittävää tehtävää ja niitä tarvitaan muun muassa hormonien tuotantoon ja toimintaan, rasva-, sokeri- sekä luuston aineenvaihduntaan kuin myös suoliston, sappirakon ja maksan toimintaan.

Tyroksiinista lähes kaikki eli 99,9 prosenttia on veressä kuljettajaproteiineihin kiinnittyneenä ja vain 0,1 prosenttia esiintyy verenkierrossa vapaana (S-T4-V) mihinkään sitoutumattomana. Tämä vapaana kulkeva tyroksiini on kilpirauhasen toiminnan arviointiin sopivampi, sillä se hoitaa hormonin tehtäviä. Tyroksiinin lyhenteessä numero 4 viittaa siihen, että tyroksiinimolekyylissä esiintyy 4 jodimolekyyliä (thyreos kr kilpi).

Milloin T4-V kannattaa mitata?

Kilpirauhasarvoja tutkitaan epäiltäessä kilpirauhasen liika- (hypertyreoosi, hyper kr yli) tai vajaa toimintaa (hypotyreoosi, hypo kr. alla). Kilpirauhasen toimintahäiriöön liittyen voi ilmetä seuraavia oireita:

  • Hiustenlähtö
  • Väsymys
  • Huono kylmänsietokyky
  • Hidas ajatuksenjuoksu
  • Huono yleisvointi
  • Hidas pulssi
  • Hengenahdistus
  • Ummetus
  • Äänen käheys
  • Lihasoireet
  • Kasvojen ja luomien turvotus
  • Painonnousu
  • Kuukautiskierron häiriöt
  • Hedelmättömyys
  • Pöhöttyneisyys
  • Kuiva iho
  • Korkeat kolesteroliarvot (rasva-arvot)

Mitä T4-V-tutkimus mittaa?

Tutkimalla vapaan tyroksiinin (S-T4-V) pitoisuutta veressä saadaan tietoa kilpirauhasen toiminnasta ja varsinkin toimivan kilpirauhashormonin määrästä. Tämä tutkimus on tärkeää varsinkin, jos muut kilpirauhasen tutkimukset ovat viitearvoissa tai tuloksia on haastavaa tulkita.

Miten pääsen tutkimukseen?

Pääset T4-V-arvon testaamiseen myös ilman lääkärin lähetettä kaikissa SYNLABin laboratoriotoimipisteissä. Voit ostaa tutkimuksen yksittäisenä testinä tai osana seuraavaa SYNLABin laboratoriopakettia:

Kilpirauhaspaketti

Varaa aika T4-V-tutkimukseen tästä tai soita asiakaspalveluumme 010 326 3260. Tutkimuksen hinnan voit tarkistaa tästä.

Mitä minun tulee tietää ennen näytteenottoa ja milloin saan vastauksen?

Ennen näytteenottoa ei tarvitse paastota eli olla ravinnotta. Näyte voidaan ottaa mihin aikaan päivästä tahansa. Mikäli sinulla on kilpirauhaslääkitys, tulee näyte ottaa ennen lääkkeenottoa tai 4 tuntia lääkkeenoton jälkeen. 

Tutkimus valmistuu 1–2 arkipäivän kuluessa. Valmiin vastauksen näet SYNLABin verkkosivuilta Terveyskansiosta.

Miten tulkitsen T4-V tulosta?

Viitearvot määritellään siten, että 95 % terveiden ihmisten tuloksista ovat niiden sisällä. 

Normaalisti tutkimuksen tulos on seuraava: 

Viitearvo: 9-19 pmol/l

Kilpirauhasen liikatoiminnassa eli hypertyreoosissa T4-V pitoisuus on suurentunut ja vastaavasti vajaatoiminnassa eli hypotyreoosissa T4-V pitoisuus on pienentynyt. Jotkut äkilliset sairaudet voivat vaikeuttaa kilpirauhasen tilan arviointia, joten on hyvä tutkia myös muita kilpirauhasarvoja kuten tyreotropiini (S-TSH).

Mistä kohonnut T4-V-arvo voi johtua?

Korkeita T4-V-arvoja ilmenee seuraavissa tilanteissa:

  • Kilpirauhasen liikatoiminnassa
  • Synnytyksen jälkeen
  • Hepariinihoidon yhteydessä, joka ehkäisee veren hyytymistä
  • Sydänrytmiä korjaavan hoidon yhteydessä
  • Sairauksissa, joihin liittyy rasvahappojen pitoisuuden nousu

Mistä alentunut T4-V-arvo voi johtua?

Tavallisesti T4-V-pitoisuus on alentunut kilpirauhasen vajaatoiminnan eli hypotyreoosin takia. Hypotyreoosi saa elimistössä aikaan laajoja aineenvaihdunnallisia häiriöitä. Tavallisesti hypotyreoosi aiheutuu hitaasti etenevästä autoimmuunitulehduksesta. Tässä tilassa oma elimistö muodostaa vasta-aineita kilpirauhasen kudoksia vastaan ja näin kilpirauhanen tuhoutuu pikkuhiljaa vuosien aikana. Kilpirauhasen vajaatoiminta voi aiheutua myös radiojodihoidolla eli suun kautta annettavan radioaktiivisen lääkeaineen johdosta tai kilpirauhasen poistamisesta leikkauksella.

Matalia T4-V-arvoja tavataan myös raskauden loppuvaiheessa ja eräiden epilepsialääkkeiden yhteydessä.

Tyypillisimmät lisätutkimukset ovat:

Trijodityroniini, vapaa osoittaa kilpirauhasen liikatoiminnan (2775 S-T3-V)

TSH paljastaa kilpirauhasen sairaudet (2832 TSH)

Tyreoideaperoksidaasi, vasta-aineet syntyvät autoimmuunitaudissa omia soluja vastaan (4028 S-TPOAb)

TSH-reseptorivasta-aineet (4965 TSHRAb)

Lähteet:

 SYNLAB Tutkimukset: Tyroksiini, vapaa https://www.yml.fi/tuotekuvaus_show.php?tuotenro=375

Terveyskirjasto: Tyroksiini, vapaa (P-T4-V) https://www.terveyskirjasto.fi/terveyskirjasto/tk.koti?p_artikkeli=snk03131&p_hakusana=tyroksiini

Suomen kilpirauhaspotilaat ry: Kilpirauhasen vajaatoiminta, laboratoriotutkimukset ja viitearvot https://kilpirauhaspotilaat.fi/artikkeli/kilpirauhasen-vajaatoiminta-laboratoriotutkimukset-ja-viitearvot

Virhe