Mikä globuliini eli SHBG on?

Sekä miehet että naiset tarvitsevat sukupuolihormoneja sitovaa proteenia, jota kutsutaan globuliiniksi (S-SHBG). SHBG syntyy maksassa. SHBGn tehtävänä on kuljettaa sukupuolihormoneja eli testosteronia ja estradiolia verenkierrossa. Kun hormonit ovat sitoutuneena SHBG:hen ne eivät ole biologisesti aktiivisia. SHBG-pitoisuutta säätelevät mieshormonien sekä naishormonien välillä vallitseva tasapaino. Mieshormonit kohottavat SHBG-pitoisuutta ja naishormonit alentavat sitä. SHBG tulee sanoista sex hormone binding globulin.

Miehillä noin 60 prosenttia testosteronista ja 20 prosenttia estradiolista on sitoutunut SHBGn veressä kuljetettavaksi. Naisilla vastaavat määrät ovat noin 80 prosenttia testosteronista ja noin 37 prosenttia estradiolista. Merkittävä osa sukupuolihormoneista veressä on löyhästi kiinnittyneenä toiseen valkuaisaineeseen eli albumiiniin. Sukupolihormoneja kulkee veressä myös vapaana, mutta määrä on hyvin pieni. Testosteronista vain pieni osa, miehillä noin 1-3 prosenttia ja naisilla 0,5-1,3 prosenttia, kiertää veressä vapaana sitoutumattomana.

Kun SHBG-pitoisuus nousee, nousee myös testosteronin kokonaishormonin määrä (S-Testo) ja vastaavasti veressä vapaan testosteronin (S-Testo-V) määrä laskee. Tämä vaikuttaa esimerkiksi miehillä sukupuolivietin vähenemiseen. Vastaavasti kun SHBG-pitoisuus laskee, testosteronin kokonaishormonin määrä pienenee ja veressä vapaana kulkeva testosteronin määrä nousee.

Milloin SHBG kannattaa mitata?

SHBG arvoja tutkitaan usein, jos testosteronin tulos ei ole yhteensopiva henkilön oireisiin verrattuna. Miehillä tutkitaan syytä testosteronin puutteeseen ja naisilla testosteronin muodostumista. Lisäksi SHBG-pitoisuutta testataan, kun esiintyy:

• Hedelmättömyyttä
• Vähentynyt sukupuolivietti
• Akne

Miehillä:

• kivesten hormonaalisen toiminnan heikentyminen (andropaussi)
• erektiohäiriöt

Naisilla

• liiallinen karvankasvu esimerkiksi leuassa, ylähuulella, rintakehällä, alavatsassa, selässä (hirsutismi)
• kuukautiskierron häiriöt
• munasarjojen monirakkulatauti (PCOS)

Mitä SHBG-tutkimus mittaa?

SHBG-tutkimuksen avulla saadaan tietoa testosteronin pitoisuudesta veressä.

Miten pääsen tutkimukseen?

Pääset SHBG-arvon testaamiseen myös ilman lääkärin lähetettä kaikissa SYNLABin laboratoriotoimipisteissä.

Varaa aika SHBG-tutkimukseen tästä tai soita asiakaspalveluumme 010 326 3260. Tutkimuksen hinnan voit tarkistaa tästä.

Mitä minun tulee tietää ennen näytteenottoa ja milloin saan vastauksen?

Ennen näytteenottoa ei tarvitse paastota eli olla ravinnotta. Näyte voidaan ottaa mihin aikaan päivästä tahansa.

Tutkimus valmistuu 1–2 arkipäivän kuluessa. Valmiin vastauksen näet SYNLABin verkkosivuilta Terveyskansiosta.

Miten tulkitsen SHBG tulosta?

Viitearvot määritellään siten, että 95 % ihmisten tuloksista ovat niiden sisällä. 

Normaalisti tutkimuksen tulos on seuraava: 

Viitearvo: 

Miehet

15-18 v 10-50 nmol/l
> 19 v 14-71 nmol/l

Naiset

15-16v 10-84 nmol/l
> 17 v 20-155 nmol/l

Lapset

1-7 v 42-189 nmol/l
8-10 v 26-162 nmol/l
11-12 v 15-108 nmol/l
13-14 v 11-98 nmol/l

Kattavan hormonitasapainon hahmottamiseksi voidaan mitata myös testosteroni (S-Testo), laskemalla edellisistä vapaa testosteroni (S-TestoVL), prolaktiini (S-PRL), estradioli (S-E2) ja luteinisoiva hormoni (S-LH).

Mistä kohonnut SHBG-arvo voi johtua?

SHBGn kohonneita arvoja esiintyy raskauden ja estrogeenihoidon yhteydessä. Miehillä pitoisuudet nousevat iän myötä. Lisäksi seuraavissa tiloissa tavataan korkeita SHBG-pitoisuuksia:

• Hypertyreoosi eli kilpirauhasen liikatoiminta
• Diabetes eli sokeritauti
• Voimakas laihtuminen (anorexia nervosa)
• Psyykkinen ja fyysinen stressi tai urheilurasitus
• Eräät lääkkeet
• Hypogonadismi eli testosteronin puutos (SHBG kasvaa, mutta vapaa testosteroni pitoisuus pienenee)

Mistä alentunut SHBG-arvo voi johtua?

Kun SHBG-pitoisuus on alentunut, vapaan testosteronin (S-Testo-V) pitoisuus on koholla.Miehillä tavataan alentuneita SHBG-arvoja mieshormonien toimintahäiriöiden yhteydessä. Naisilla matalia SHBG-pitoisuuksia aiheuttavat esimerkiksi monirakkulainen munasarjasyndrooma, liikalihavuus tai lisämunuaisen yliaktiivisuus. Kilpirauhasen vajaatoiminnan yhteydessä esiintyy myös matalia SHBG-pitoisuuksia.

Tyypillisimmät lisätutkimukset ovat:

Estradioli sukuhormoni vaikuttaa niin aivoihin, luustoon, elimiin kuin lisääntymiseen (1366 S-E2)

Testosteroni hormoni vaikuttaa fyysisesti sekä sosiaaliseen sekä seksuaaliseen käyttäytymiseen (2735 S-Testo, 2737 S-SHBG, S-TestoVL)

Lähteet:

SYNLAB Tutkimukset: Sukupuolihormoneja sitova globuliini (Sex Hormone Binding Globulin) https://www.yml.fi/tuotekuvaus_show.php?tuotenro=338

Päivitetty 27.7.2021