Tietopankki

Anti-Muller-hormoni

Mikä Anti-Muller-hormoni on? 

Anti-Muller-hormonia eli Mullerin tiehyeiden estotekijää (AMH) esiintyy sekä naisilla että miehillä. Sen tehtävänä on naisilla ohjata munasarjan munarakkulan kasvua ja poikasikiöillä ohjata miehen sukupuolielinten kehitystä. AMH syntyy miehillä kivesten soluissa ja naisilla munasarjan munarakkuloissa. Miehillä AMH pitoisuus kohoaa ensin syntymän jälkeen ja murrosiän jälkeen laskee.  

Naisilla taas syntyessään ja lapsuudessa AMH pitoisuudet ovat alhaisia, mutta murrosiässä lähtevät nousemaan saavuttaen huippunsa varhaisessa aikuisuudessa. Follikkelien eli munarakkuloiden määrät laskevat naisen iän myötä ja tästä johtuen myös AMH pitoisuus laskee. Vaihdevuosien jälkeen hormonia ei enää havaita. 

Koska naisilla Anti-Muller-hormoni syntyy munarakkuloissa, käytetään sitä naisilla munasarjojen toiminnan ja jäljellä olevien munarakkuloiden reservin mittarina. 

Milloin AMH kannattaa mitata?  

AMH tutkimusta tehdään  

  • Halutessaan selvittää hedelmällisyyttä 
  • Hedelmöityshoidon suunnittelua 
  • Munasarjasyövän epäilyssä 
  • Sukupuolisessa selvityksessä, kun ei ole selvää lapsen syntyessä onko tyttö vai poika.  
  • Sukupuolisen sekä puberteettikehityksen häiriöiden selvittely 

Mitä AMH tutkimus mittaa?  

AMH pitoisuus osoittaa munarakkuloiden määrää. Munarakkulat tuottavat AMH:ta, joten niiden määrän vähentyessä myös AMH pitoisuus vähenee. Osalla naisilla voi olla vielä munarakkuloita jäljellä, vaikka munasarjojen toiminta on ennenaikaisesti vähentynyt. 

Osa munasarjasyövistä tuottaa AMH:ta ja tutkimuksella voidaan joko osoittaa kuinka syöpähoito toimii tai mahdollisen uusiutumisen epäilyssä onko syöpä uusinut.  

Miten pääsen tutkimukseen? 

Pääset AMH arvon testaamiseen myös ilman lääkärin lähetettä kaikissa SYNLABin laboratorio toimipisteissä.

Mitä minun tulee tietää ennen näytteenottoa ja milloin saan vastauksen? 

Näyte voidaan ottaa mihin aikaan päivästä tahansa. Ennen näytteenottoa ei tarvitse paastota. Biotiinipistokset (B-vitamiini) voivat vääristää tulosta, vältä pistosta ennen näytteenottoa. 

Tutkimus valmistuu n. 5 arkipäivän kuluessa. Valmiin vastauksen näet SYNLABin verkkosivuilta Terveyskansiosta

Miten tulkitsen AMH tulosta? 

Viitearvot määritellään siten, että 95 % ihmisten tuloksista ovat niiden sisällä.  

Normaalisti tutkimuksen tulos on seuraava:  

Viitearvo:  

Naiset  

 Ikä Viitearvot 

alle 29 vrk alle 0.94 µg/l 

29-364 vrk alle 4.37 µg/l 

1-4 v. 0.18 – 6.12 µg/l 

5-7 v. 0.19 – 5.53 µg/l 

8-11 v. 0.40 – 7.39 µg/l 

12-14 v. 0.42 – 6.52 µg/l 

15-18 v. 0.29 – 11.77 µg/l 

19-24 v. 1.22 – 11.70 µg/l 

25-29 v. 0.89 – 9.85 µg/l 

30-34 v. 0.58 – 8.13 µg/l 

35-39 v. 0.15 – 7.49 µg/l 

40-44 v. 0.03 – 5.47 µg/l 

45-50 v. 0.01 – 2.71 µg/l 

≥ 51 v. viitearvoja ei käytettävissä 

Miehet  

Ikä Viitearvot 

alle 3 vrk 10.9 – 84.9 µg/l 

3-7 vrk 22.3 – 166 µg/l 

8-10 vrk 31.6 – 195 µg/l 

11-20 vrk 22.6 -183 µg/l 

21-28 vrk 34.3 – 154 µg/l 

29-364 vrk 32.9 – 158 µg/l 

1-4 v. 43.5 – 200 µg/l 

5-7 v. 33.4 – 155 µg/l 

8-11 v. 13.5 – 158 µg/l 

12-14 v. 1.32 – 46.5 µg/l 

15-18 v. 2.35 – 18.2 µg/l 

≥ 19 v. 0.77 – 14.5 µg/l 

Mistä kohonnut AMH arvo voi johtua? 

Naisille, joille on annettu hedelmöityshoitoja ja mitataan korkeat AMH pitoisuudet, voidaan hoidon todeta toimivan ja aktivoivan munasarjoja. 

Poikavauvoilla on korkeammat AMH pitoisuudet kuin tyttövauvoilla. Mikäli vauvan epäselvän sukuelimet tilanteessa voidaan määrittää sukupuoli mittaamalla AMH-taso.   

Mistä alentunut AMH arvo voi johtua? 

Poikavauvalla, jolla on matala AMH pitoisuus voi viitata siihen, että kivekset eivät ole kehittyneet kunnolla. Ne voivat olla olemassa ja toimivat, mutta sijaitsevat väärässä kohdassa. 

Naisella alhaiset AMH pitoisuudet viittaavat siihen, että munarakkuloiden määrä on alentunut (munarakkuloita ei enää muodostu lisää syntymän jälkeen). 

Tyypillisimpiä lisätutkimuksia ovat: 

Follikkelia stimuloiva hormoni vaikuttaa munarakkuloiden kasvuun ja kypsymiseen (1422 S-FSH) 

Luteinisoiva hormoni säätelee sukusoluja ja -hormoneja (2265 S-LH) 

Lähteet: 

SYNLAB Tutkimusluettelo: Anti-Muller-hormoni (AMH) https://www.yml.fi/tuotekuvaus_show.php?tuotenro=651

Terveyskirjasto: Munasarjan sairauksia voidaan tunnistaa uudella merkkiaineella https://www.terveyskirjasto.fi/terveysportti/uutissorvi_uusi.uutissivu?p_uutis_id=16975&p_palsta_id=23

Terveyskirjasto: Naisen lapsettomuus https://www.terveyskirjasto.fi/terveyskirjasto/tk.koti?p_artikkeli=dlk00737&p_hakusana=amh

LabTests online: Anti-Mullerian hormone https://labtestsonline.org.uk/tests/anti-mullerian-hormone 

Virhe