Tuma, liukoiset antigeenit, vasta-aineet (3022 S –ENAAb)

Indikaatio

Systeemisten autoimmuunitautien diagnostiikkaa.

Osatutkimukset:

S –ENA, ATK 9292 (seulontatutkimus, mikäli negatiivinen, kaikki osatutkimukset vastataan negatiivisina)

S –SSAAb, KL 3322

S –SSBAb, KL 3323

S –RNPAb, KL 3317

S -SmAb, KL 3324

S -DNAnAb, KL 1261

Menetelmä

Fluoroimmunologinen (FIA)

Näyte

2 ml seerumia. Lipeeminen, hemolyyttinen tai lämpökäsitelty seerumi antaa virheellisiä tuloksia.

Säilytys ja lähetys

Näyte säilyy 5 vuorokautta jääkaapissa, lähetys huoneenlämmössä. Pidempiaikainen säilytys ja lähetys pakastettuna.

Viitearvot

Tutkimus Negatiivinen Raja-arvo Positiivinen
S –ENA <0,7
S -SSAAb <7 U/ml 7-10 U/ml >10 U/ml
S -SSBAb <7 U/ml 7-10 U/ml >10 U/ml
S -RNPAb <5 U/ml 5-10 U/ml >10 U/ml
S -SmAb <7 U/ml 7-10 U/ml >10 U/ml
S -DNAnAb <10 IU/ml 10-15 IU/ml >15 IU/ml

 

Tulkinta

Positiivinen ENA-vasta-ainelöydös viittaa tiettyyn systeemiseen autoimmuunitautiin, mutta negatiivinen löydös ei sulje sen mahdollisuutta pois.

Positiiviselle osatutkimukselle annetaan kommentti.

U1-RNP-vasta-aineita esiintyy eniten potilailla joilla on sekamuotoinen sidekudostauti (MCTD) sekä Sharpin syndroomassa (95-100%). U1-RNP-vasta-aineet esiintyy myös potilailla joilla on SLE (15-40%).

Sm-vasta-aineet positiiviset. Vasta-aineiden esiintyminen on spesifistä SLE:lle (99%), mutta niitä todetaan vain 23%:lla potilaista.

SS-A/Ro-vasta-aineita esiintyy eniten potilailla joilla on Sjögrenin syndrooma (40-95%), SLE (40-50%), PBC, RA tai poly/dermatomyosiitti. Vasta-aineet ovat aina positiiviset neonataalissa SLEssä.

SS-B/La-vasta-aineita esiintyy potilailla joilla on Sjögrenin syndrooma (prevalenssi 40-95%), SLE (10-25%) tai neonataalissa SLE:ssä (75%).

dsDNA: SLE spesifisyys 95% (liittyy sairauden aktiivisuuteen);   SLE:n aktiivinen vaihe, lupusnefropatia 40-70%; harvoin myös RA, SSc, SLE yhdessä   CNS:ä koskevana; DM:n yhteydessä; MCTD.

Mikäli seulontatutkimus on positiivinen, mutta osatutkimukset negatiivisia, suosittelemme jatkotutkimuksena S -ENAplus, S -ANA (ja tarvittaessa ENAL-Jt)-tutkimusta.

Viive

Vastausviive noin 3 arkipäivää.