Progesteroni (2502 S -PROG)

Progesteroni on steroidihormoni, jota syntesoidaan munasarjoissa, mutta estradiolista poiketen, pääasiassa keltarauhasessa sekä raskauden aikana istukassa. Progesteroni stimuloi endometriumin rauhasten sekreetiota valmistellen hedelmöittyneen munasolun kiinnittymistä ja vähentäen raskauden aikana kohdun supistumiskykyä. Progesteronisynteesin lisääntyminen luteaalivaiheessa nostaa basaalilämpötilaa 0,3-0,5°C verran. Progesteronin synteesiä keltarauhasessa indusoivat LH ja hCG Progesteroni puolestaan estää gonadotropiinien synteesiä. Progestronin biologisen vaikutuksen ilmenemiseen tarvitaan estrogeenistä stimulaatiota.

Indikaatiot:

  • Corpus luteumin vajaatoiminnan diagnostiikka (varhaisten spontaanien aborttien riskin arviointi)
  • Ovulatorisen ja anovulatorisen kierron erottaminen
  • Ektooppisen raskauden tunnistaminen (määritetään yhdessä hCG:n kanssa)
  • Progesteronihoidon seuranta

Analyysimenetelmä:

Kemiluminesenssimenetelmä

Näyte:

1 ml seerumia

Säilytys ja kuljetus:

Näyte säilyy jääkaapissa 2-8 °C 3 vrk, uljetus huoneenlämmössä tai viileässä  (+2-+22 °C). Pidempiaikainen säilytys ja lähetys pakastettuna (-20°C).

Viitearvot:

Lapset <12 v: 0,67-3,5 nmol/l

Naiset follikulaarivaiheessa: < 2,89 nmol/l

Naiset graviidit I:n kolmannes: 13,0-108 nmol/l

Naiset graviidit II:n kolmannes: 76-241 nmol/l

Naiset graviidit III:n kolmannes: 165-960 nmol/l

Naiset luteaalivaiheessa: 8,58-68,4 nmol/l

Naiset postmenopaussi: < 1,24 nmol/l

Miehet 12 v: < 4,11 nmol/l

Tulkinta:

  • Progesteronipitoisuuden  määrittämistä käytetään keltarauhasen toiminnan tutkimisessa. Progesteroniarvot yli 25 nmol/L seitsemäntenä päivänä oletetun ovulaation jälkeen ovat ovulatorisen kierron tunnus. Tarkempaa keltarauhasen toiminnan arviointia varten suositellaan analyysi tehtäväksi  4-10 päivää ennen uuden kuukautiskierron alkua kolme kertaa kolmipäiväisellä jaksolla.
  • Keltarauhasen toiminta katsotaan normaaliksi, kun kolmen saadun progesteronin arvojen summa on >60 nmol/L.
  • Progesteronin määrittäminen yhdessä ultraäänidiagnostiikan kanssa auttaa diagnosoimaan kohdunulkoista raskautta. Mikäli 5. raskausviikolla progesteroniarvo jää alle 48 nmol/L, on todennäköisesti kyseessä kohdunulkoinen raskaus.

Viive:

Tutkimus tehdään arkipäivisin, vastausviive korkeintaan 2 arkipäivää.