Papilloomavirus, nukleiinihappo, kval (4075 –HPVNhO)

HPV-genotyypit jaetaan kahteen ryhmään niiden onkogeenisyyden perusteella: suuren riskin genotyypit voivat aiheuttaa kohdunkaulassa, emättimessä, vulvassa, peräaukossa ja peniksessä dysplastisia muutoksia, joiden seurauksena saattaa kehittyä kasvain. Matalan riskin genotyypit aiheuttavat hyvänlaatuisia rakkulamuutoksia (kondyloomia).

HPVNhO-testaus toimii tehokkaasti  hoidonjälkeisessä seurannassa sekä lisää papa-näytteeseen verrattuna herkkyyttä todeta residuaali tai uusiutunut High risk HPV-infektio. Hoitosuosituksen mukaisesti myös varmistettuja muutoksia voi seurata HPVNhO-testillä hoidon jälkeen.

HPVNhO-testi on ensisijaisesti tarkoitettu yli 35 vuotiaille naisille. 35 vuotta nuoremmilla naisilla HPV-infektiot paranevat useimmiten itsekseen.

Indikaatiot

Kohdunkaulasyövän riskin seulonta ja PAPA muutosten selvittelyyn.

Näyteastia

ThinPrep näyteastia (tuotenumero: 70098-002)

Menetelmä

Reaaliaikainen PCR joka tunnistaa Käypä hoito-suosituksessa esitetyt suuren riskin HPV-tyypit. Menetelmä erottelee suuren riskin HPV 16 ja 18 sekä yhdistettynä muut tunnetut riskityypit (31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66 ja 68).

        Näyte

Kohdunkaulakanavan limakalvonäyte, biopsianäyte, emättimen limakalvonäyte. Oikea näytteenotto on erittäin tärkeää testin onnistumisen kannalta, näytteessä pitää olla riittävä määrä soluja.

HPV-näyte tulee ottaa ennen muita toimenpiteitä, pesuja tai penslauksia ja ennen sytologisen näytteen ottamista.

HPV-harjastikku työnnetään kohdunkaulakanavaan kevyesti painaen niin, että harjastikun kaikki sivusuuntaiset harjat ovat kosketuksissa kohdunsuun limakalvoa vasten. Harjastikkua pyöritetään viisi kertaa myötäpäivään täysi ympyrä (5x 360o). Näytteenoton jälkeen, harjastikkua sekoitetaan voimakkaasti näytenesteessä ja painetaan astian pohjaan mieluiten 10 kertaa solujen irrottamiseksi. Tämän jälkeen harja poistetaan astiasta. Sulje purkki tiivisti.

Näyte säilyy kuljetusnesteessä +2-+30°C:ssa  jopa 6 kuukautta.

PAPA-näyte ja Hr-HPV- näyte käsitellään ja tutkitaan erikseen. PAPA-näyte lähetetään muiden PAPA-näytteiden tapaan synlabin Tallinnan patologian laboratorioon värjättäväksi ja HPVNhO-näyte synlabin keskuslaboratorioon.

Tutkimus voidaan tehdä myös miehen uretranäytteestä, jolloin näytetikkuna tulee käyttää pienipäistä nukka- tai vanutikkua.

Viitearvo

Negatiivinen

Tulkinta

Positiivinen tulos vahvistaa ihmisen papilloomavirusinfektion. Negatiivinen tulos ei sulje infektiota pois, vaan osoittaa, että  kyseisessä koemateriaalissa ei ole suuren riskin HPV genotyyppeja.

Viive:

Vastaus valmiina noin 3 arkipäivässä.