Natriureettinen peptidi, B-tyypin 32- (4709 P -BNP)

B-tyypin natriureettinen peptidi on vasoaktiivinen peptidihormoni. Sitä syntetisoidaan sydänlihaksen soluissa, joista se vapautuu kammion seinän venytyksen seurauksena. Solusta poistuessa proBNP hajoaa biologisesti aktiiviseksi BNP:ksi ja inaktiiviseksi N-terminaaliseksi fragmentiksi (NT-proBNP).

Troponiineistä poiketen BNP on hormoni, jota erittyy sydänkammioiden seinistä vereen myös fysiologisesti. BNP kasvattaa Na-eritystä munuaisten kautta, jonka tuloksena kiertävän veren määrä vähenee. Eritystä stimuloi pääasiassa sydämen seinien venytys, minkä vuoksi BNP sopii sydämen vajaatoiminnan osoittajaksi.

Indikaatiot:

  • Sydämen vajaatoiminnan diagnosointi ja vaikeusasteen arviointi
  • Sydämen vajaatoiminnnan pois sulkeminen potilailla, joilla on hengitysvaikeuksia
  • Ennusteen arviointi potilaille, joilla on krooniseen sydämen vajaatoimintaan liittyvä ja akuutti koronaarisyndrooma

Näyte:

1 ml EDTA-plasmaa

Säilytys ja lähetys:

Näyte säilyy enintään 24 tuntia jääkaapissa, lähetys kylmässä (ei huoneenlämmössä). Pidempiaikainen säilytys ja lähetys pakastettuna.

Menetelmä:

Kemiluminesenssimenetelmä

Viitearvo: < 100 ng/l

Tulkinta:

BNP-pitoisuus korreloi sydämen vajaatoiminnan vaikeusasteen kanssa. BNP:llä on vahva negatiivinen ennustuskyky:  päätösrajaa matalampi konsentraatio sulkee pois aiemmin hoitamattoman potilaan sydämen vajaatoiminnan. Korkea BNP-taso osoittaa huonoa ennustetta optimaalisesta hoidosta huolimatta.

Sydämen vajaatoiminnan lisäksi saattaa korkeita BNP-arvoja esiintyä seuraavien tilojen yhteydessä:

  • Vasemman kammion hypertrofia; oikean kammion ylirasitus
  • Takykardia; arytmiat
  • Sydänlihaksen iskemia; hypoksemia
  • Anemia
  • Renaalinen dysfunktio
  • Maksakirroosi
  • Infektio; sepsis
  • Korkea ikä

Viive:

Vastausviive 1 arkipäivä.