Kalium virtsasta (1994 dU-K, U -K)

Kaliumia erittyy elimistöstä lähinnä munuaisten kautta. Kalium suodattuu hiuskeräsissä ja reabsorboituu proksimaalisissa tubuluksissa sekä Henlen lingossa.

Kaliumin sekreetio distaalisissa tubuluksissa kilpailee vetyionien sekreetion kanssa ja tapahtuu vaihtona natriumioneihin. Tähän prosessiin vaikuttavat:

  • happo-emästasapaino
  • hiilihappoanhydraasin aktiivisuus tubulussoluissa
  • kortisoli, aldosteroni ja jotkin muut steroidit.

Kaliumin määrän erittymistä virtsaan riippuu:

  • ruoasta saatavan kaliumin määrästä
  • munuaisten toiminnasta
  • seerumin mineralokortikoidien tasosta
  • happo-emästasapainosta

Indikaatio:

Kaliumin homeostaasin seuranta, hyper- ja hypokalemian syyn selvittäminen (renaalinen tai ekstrarenaalinen syy).

Näyte:

10 ml vuorokausivirtsaa tai aamuvirtsaa

Säilytys ja lähetys:

Näyte säilyy 5 vrk kylmässä, lähetys huoneenlämmössä. Pidempiaikainen säilytys ja lähetys pakastettuna.

Analyysimenetelmä:

Ioniselektiiviset elektrodit, epäsuora

Viitearvot:

dU-K, kalium vuorokausivirtsa:

Ikä Viitearvot
Naiset 6-<10 vuotiaat 8-37 mmol/d
10-<15 vuotiaat 18-58 mmol/d
≥15 vuotiaat 25-125 mmol/d
Miehet 6-<10 vuotiaat 17-54 mmol/d
10-<15 vuotiaat 22-57 mmol/d
≥15 vuotiaat 25-125 mmol/d

 

U -K, kalium aamuvirtsa:

Aikuiset  ≥ 18 v: 20–80 mmol/l

Tulkinta:

Hyperkaliurian syyt:

  • primaarinen tai sekundaarinen hyperaldosteronismi
  • tubulaarinekroosi
  • krooninen munuaisten vajaatoiminta
  • munuaisiskemia
  • metabolinen asidoosi tai alkaloosi
  • dehydraatio
  • nälkä
  • Cushingin syndrooma
  • lääkkeaineet (adrenokortikotrooppinen hormoni, hydrokortisoni, kortisoni).

Hypokaliurian syyt:

  • tavallinen löydös hypokalemian yhteydessä (ks. Kalium),
  • gastrointestinaaliset fistelit
  • glomerulonefriitti
  • ripuli
  • Addisonin tauti
  • nefroskleroosi
  • akuutti munuaisten vajaatoiminta
  • malabsorptiosyndrooma
  • pitkäaikainen ulostuslääkkeiden käyttö.

Viive:

Vastaus valmiina samana päivänä, vastausviive korkeintaan 1 arkipäivä.