Insuliinin kaltainen kasvutekijä 1 (3253 S -IGF1)

IGF1 on peptidi, joka rakenteeltaan ja toiminnaltaan muistuttaa proinsuliinia. IGF1 syntetisoituu lähinnä maksasoluissa, mutta myös muissa soluissa (esim. fibroblasteissa). IGF1:n synteesiä stimuloi lähinnä kasvuhormoni (GH). IGF1 välittää kasvuhormonin vaikutusta kudoksiin. Poiketen kasvuhormonista, jota vapautuu episodimaisesti ja jonka pitoisuus veressä vaihtelee vuorokauden aikana merkittävästi, IGF1:n pitoisuus on vakaa eikä sitä tavallisesti tarvitse toistuvasti määrittää. Yli 95 % seerumin IGF:stä on sitoutunut kantajaproteiineihin, joista tärkein on IGFBP3 (ks. myös IGFBP3).

Indikaatiot:

  • Kasvuhäiriöiden diagnosointi lapsilla
  • Akromegalian diagnosointi ja hoidon seuranta
  • Kasvuhormonin korvaushoidon seuranta

Analyysimenetelmä:

Kemiluminesenssimenetelmä

Näyte:

1 ml seerumia

Säilytys ja lähetys:

Huoneenlämmössä 3 vrk, 2-8°C 3 vrk. Kuljetus viileässä tai pakastettuna. Pidempiaikainen säilytys pakastettuna.

Viitearvot:

Pojat Tytöt Kaikki (miehet/naiset)
Ikä Viitealue: Ikä Viitealue: Ikä Viitealue:
<4 vuotiaat <25 nmol/l <4 vuotiaat <35 nmol/l 19-29 vuotiaat 12-46 nmol/l
4-6 6-30 nmol/l 4-6 7-32 nmol/l 30-39 5-32 nmol/l
7-9 7-29 nmol/l 7-9 10-30 nmol/l 40-49 6-27 nmol/l
10-11 12-41 nmol/l 10-11 12-71 nmol/l 50-59 5-26 nmol/l
12-13 12-60 nmol/l 12-13 19-71 nmol/l 60-69 4-23 nmol/l
14-15 27-67 nmol/l 14-15 27-58 nmol/l 70-79 2-28 nmol/l
16-18 7-55 nmol/l 16-18 23-56 nmol/l 80-89 2-39 nmol/l

 

Tulkinta:

IGF1 on tärkeää määrittää kasvuhormonin liikaerityksen toteamiseksi. IGF1:n merkitys kasvuhormonin puutteen diagnosoinnissa on rajoitettu: terveiden ja kasvuhormonin puutteestä kärsivien potilaiden kasvutekijäarvot alle 6-vuotiailla lapsilla ovat merkittävässä määrin yhtenevät. IGF1:n käyttöä diagostiikassa rajoittavat jonkin verran myös muut tekijät, jotka vaikuttavat kasvutekijäpitoisuuteen.

Matalat IGF1 -arvot, jotka eivät johdu kasvuhormonin puutteesta:

  • Aliravitsemus ja pitkäaikainen paasto
  • Hypotyreoosi
  • Diabetes

Matala IGF1 (yhdessä tai ilman IGFBP3:a) -arvo ei vahvista kasvuhormonin puutetta. IGF1:n normaali pitoisuus sulkee hyvin todennäköisesti pois kasvuhormonin puutteen.

Korkeat IGF1 -arvot:

  • Akromegalia (IGF1 neljä kertaa normaalia korkeampi)
  • Raskaus

Viive:

Tulos valmiina 2 arkipäivässä.