Immunoglobuliini G, alaluokat (3192 S –IgG-Sc)

Osatutkimukset:

S -IgG1, KL 4225

S -IgG2, KL 4226

S -IgG3, KL 4227

S -IgG4, KL 4228

Indikaatio

Infektioalttiitten potilaiden vasta-ainevälitteisten immuunipuutosten diagnostiikka, erityisesti potilailla, joilla immunoglobuliinien määrityksessä todetaan normaalit pitoisuudet.

Menetelmä

Immunonefelometria

Näyte

2 ml seerumia. Voidaan ottaa geeliputkeen, mutta erotettava geelin päältä sentrifugoinnin jälkeen.

Säilytys ja lähetys

Näyte säilyy 2-3 vrk jääkaapissa, lähetys huoneenlämmössä. Pidempiaikainen säilytys ja lähetys pakastettuna.

Viitearvot

Ikä                 IgG1 (g/l)      IgG2 (g/l)      IgG3 (g/l)        IgG4 (g/l)         
1 – 5 kk 1.5 – 7.9 0.36 – 1.4 0.09 – 0.86 0.006 – 0.46
6 – 11 kk 1.7 – 5.8 0.26 – 1.3 0.10 – 0.92 0.004 – 0.37
12 – 17 kk 3.2 – 9.2 0.26 – 1.5 0.12 – 0.88 0.007 – 0.37
18 – 23 kk 2.6 – 7.8 0.42 – 2.2 0.11 – 0.97 0.017 – 0.75
2 v 2.7 – 9.4 0.44 – 1.9 0.09 – 0.63 0.023 – 0.59
3 v 2.8 – 13.7 0.44 – 3.0 0.13 – 0.84 0.005 – 1.14
4 – 5 v 3.8 – 11.7 0.73 – 2.9 0.13 – 0.75 0.013 – 1.57
6 – 8 v 4.2 – 9.9 0.63 – 3.5 0.17 – 0.88 0.010 – 1.21
9 – 11 v 3.6 – 11.2 0.89 – 3.6 0.23 – 0.83 0.052 – 1.56
12 – 17 v 3.9 – 10.0 1.02 – 4.5 0.14 – 1.02 0.061 – 1.86
≥ 18 v 4.0 – 10.1 1.69 – 7.9 0.11 – 0.85 0.030 – 2.01

Tulkinta

IgG:n alaluokkien puutoksiin liittyy usein lisääntynyt infektioalttius. IgA:n puutokseen saattaa liittyä IgG4:n, IgG2:n, IgE:n ja IgD:n puutos. Selektiivisessä IgG2:n ja IgG4:n puutoksessa potilailla on usein toistuvia, jopa vaikeita infektioita, jotka ovat usein kapselillisten bakteerien (esim. H. influenzae, pneumokokki) aiheuttamia. IgG3:n puutosta sairastavat potilaat kärsivät yleensä toistuvista sinuiiteista ja bronkiiteista sekä astmasta. Mikäli IgG3:n puutokseen liittyy IgG1:n puutos, potilailla on usein vaikeampia hengitystieinfektioita, jopa obstruktiivisia keuhkosairauksia. Huomattavaa on, että IgG:n alaluokkien puutos ei välttämättä näy kokonais-IgG:n pitoisuudessa, koska useimpien alaluokkien osuus on suhteellisen vähäinen kokonais-IgG:stä.

Mikäli yksittäisen IgG-alaluokan pitoisuus on selvästi koholla, suosittelemme jatkotutkimuksena seerumin immunofiksaatiotutkimusta (S -ImmFix, KL 3401) mahdollisen monoklonaalisen komponentin poissulkemiseksi.

Viive:
Vastausviive 3-5 arkipäivää.