Fosfolipidi, vasta-aineet (3607 P -PLAb)

Ennen näytteenottoa, pyydämme olemaan SYNLABin ammattilaisneuvontaan yhteydessä (klo 8-16, p. 020 734 1550) näytekuljetuksen järjestämisessä.

Indikaatio:

Tukostaipumuksen selvittely
Tukosvaaran arviointi LED-potilailla
Tietyt raskauskomplikaatiot (esim. toistuvat keskenmenot)
Selittämätön pitkä P –APTT
Epäselvä trombosytopenia

Osatutkimukset:

P -Lupusantikoagulantti, dRVVT * P -Lupusantikoagulantti, PTT * P -Kardiolipiini, IgG vasta-aineet P -Kardiolipiini, IgM vasta-aineet P -Beeta-2-glykoproteiini, IgG vasta-aineet

*Jos hyytymistestin seulontatutkimuksen tulos on positiivinen, tutkimusta jatketaan varmistustestillä, P –Lupusantikoagulantti, dRVV, varmistus, KL 6256 P –Lupusantikoagulantti, aPTT, varmistus, KL 6255

Näyteastia:

1×1,8 ml ja 2×9 ml na-sitraatti putki (3,2%). (Tuotenumero: 455322SPR, näytteenottosetti SPR:n hemostaasitutkimuksille).

Näyte: 

Näytteenotossa käytetään suurta neulaa, esim. 20 G ja mahdollisimman lyhytaikaista staasia. Tarkista, että putken täyttöaste on oikea. Kallistele putkea varovasti, jotta voit havaita mahdolliset hyytymät. Jätä näyte käsittelemättä, jos putkessa on hyytymä tai putki on jäänyt liian vajaaksi.

KÄSITTELY- JA LÄHETYSOHJEET KOKOVERINÄYTTEELLE; 1,8 ml ja 2×9 ml sitraattiputki (3,2 %). Näytteen tulee olla Veripalvelussa 8 tunnin kuluessa näytteenotosta. Säilytys ja lähetys huoneenlämmössä.

KÄSITTELY- JA LÄHETYSOHJEET PLASMANÄYTTEELLE; Seisota kokoveriputkia korkeintaan tunti huoneenlämmössä (ei kylmässä) ennen sentrifugointia. Sentrifugoi putket huoneenlämmössä 15 minuuttia 2500 x g. Plasman erottelussa käytettävien välineiden tulee olla polypropeenia, jotta estetään hyytymistekijöiden aktivaatio. Ota 3 ml:n pasteur-pipetillä plasma välikerroksesta varoen solukontaminaatiota eli pohja- ja pintakerrosta, joissa on trombosyyttejä ja trombosyyttiriekaleita. Ota yhdellä kertaa plasmaa niin paljon kuin mahdollista, koska pintakerrosta ei tulisi läpäistä toista kertaa.

Siirrä plasma polypropeeniputkeen. Pipetoi plasma samoin toisesta putkesta uudella pasteur-pipetillä. Korkita putki ja sekoita sitä rauhallisesti kääntelemällä (7x). Varo plasman vaahtoamista.

Jaa plasma pakastettaviin pyöreäpohjaisiin polypropeeniputkiin (esim. Sarstedt nro 55.525 tai Mekalasi nro 12512). Pipetoi aikuisten plasmaa 5 putkeen (n. 1 ml/putki, vähintään 600 μl). Jaa lasten ja vastasyntyneen plasma niin moneen putkeen kuin näytettä riittää (vähintään 600 μl/putki). Vaikka näytettä olisi alle 600 μl, kannattaa se lähettää.

Näytteen säilytys:

Kokoverinäytteet; 1,8 ml ja 2×9 ml sitraattiputki (3,2 %). Näytteen tulee olla Veripalvelussa 8 tunnin kuluessa näytteenotosta. Säilytys ja lähetys huoneenlämmössä.

Plasmanäytteet; Pakastetaan pystyasennossa välittömästi käsittelyn jälkeen (-40 – -70 °C). Säilytys -40 °C korkeintaan 2 viikkoa. Poikkeustapauksissa, esim. arkipyhiä vasten näytteen voi pakastaa -20°C.

Näytteen lähetys:

Lähetys hiilihappojäissä. Plasmanäyte ei saa sulaa kuljetuksen aikana.

Viitearvot:

Vastauksesta annetaan lausunto

Huomautus:

Hepariinihoidon aikana vain negatiivinen tulos on lupusantikoagulantin osalta luotettava. Lupusantikoagulanttimääritykset ovat luotettavia stabiilin varfariinihoidon aikana, jos INR on <3. Dabigatraani- ja rivaroksabaanihoito voivat aiheuttaa virheellisiä tuloksia lupusantikoagulantin määrityksissä

Tulokset valmiina:

Vastausviive noin 10 arkipäivää.

Huomioitavaa:

Alihankintana teetettävä tutkimus, Veripalvelu Helsinki.