Bordetella pertussis, vasta-aineet( 2471 S -BopeAb)

Osatutkimukset:

3311 S -BopeAbA

3312 S -BopeAbG

Bordetella pertussis aiheuttaa hinkuyskää – pisaratartunnan kautta helposti leviävää akuuttia hengitysteiden infektiota. Inkubaatioaika on 6-20 päivää. Tarttuvuus on suurinta sairauden varhaisessa vaiheessa. Sairaudelle luonteenomaista ovat paroksysmaaliset yskänpuuskat, joiden jälkeen sisäänhengityksen aikana syntyy tyypillinen ääni. Vauvoilla tartunta voi kulkea hyvin vakavana ja olla hengenvaarallinen. Vanhemmilla rokotetuilla lapsilla ja aikuisilla tartunta kulkee lievemmin 1-3 kuukautta kestävänä yskänä. Tällaisissa tapauksissa tarvitaan laboratoriodiagnostiikkaa.

Ks. myös Bordetella pertussis, Bordetella parapertussis/bronchiseptica DNA (BopeNhO).

Vain PT:n (pertussis toxin) vastaiset vasta-aineet ovat spesifiset B. pertussis-infektiolle.

Indikaatiot:

  • Tulisi tutkia vain potilaita, joilla esiintyy hinkuyskälle tyypillisiä oireita.
  • Vauvoilla ja pienillä lapsilla asetetaan etusijalle B. pertussis DNA:n määrittäminen nenänielusta mahdollisimman pian oireiden ilmaantumisen jälkeen
  • Bordetella pertussis PT:n vastaisen IgG:n määrittäminen on tarkoituksenmukaista vanhemmilla lapsilla ja aikuisilla, ml. lasten vanhemmat ja perheenjäsenet.

Oireiden keston mukaan suositellaan:

  • < 2 viikkoa – Bordetella pertussis DNA
  • 2-4 viikkoa – Bordetella pertussis DNA + Bordetella pertussis PT IgG
  • > 4 viikkoa – Bordetella pertussis PT IgG

Näyte:

1 ml seerumi

Säilytys ja lähetys:

Näyte säilyy 2 vrk kylmässä, lähetys huoneenlämmössä. Pidempiaikainen säilytys ja lähetys pakastettuna.

Analyysimenetelmä:

ELISA

Viitearvot:

Bordetella pertussis PT:n vastainen IgG: <40 EIU

Bordetella pertussis PT:n vastainen IgA: <12 EIU

Tulkinta:

  • Bordetella pertussis PT toksiinia on suurimmassa osassa Euroopassa käytettävien asellulaaristen rokotteiden koostumuksessa, joka muuttaa rokotettujen henkilöiden serologisten tutkimusten tulosten tulkinnan vaikeaksi.
  • Koska B. pertussis on yleinen patogeeni, esiintyy Bordetella pertussis PT IgG:tä nuorten henkilöiden ja aikuisten enemmistön seerumissa.
  • Yhden kerran tehdyn kokeen osalta on IgG diagnostinen päätösraja 40 EIU henkilöillä, joita ei ole viimeisten 12 kuukauden aikana rokotettu hinkuystää vastaan.
  • Hiljattain rokotetuilta henkilöiltä tulisi ottaa uusintakoe 2-4 viikon päästä. Infektiodiagnostinen on IgG nousu >100% tai väheneminen >50% ensimmäiseen kokeeseen verrattuna.
  • Jos uusintakoetta ei ole mahdollista ottaa, voi käyttää lisäksi Bordetella pertussis PT IgA:n määrittämistä.
  • PT IgA >12 EIU viittaa infektioon, mikäli henkilöä ei ole viimeisten 12 kuukauden aikana rokotettu.

Vastausviive:

Vastaus valmiina 3 arkipäivässä.