Amylaasi (1078 S -Amyl, 4589 P -Amyl, 1080 U -Amyl)

Amylaasia erittyy haiman asinussoluista haimanesteeseen ja se osallistuu pohjukaissuolessa tärkkelyksen pilkkomiseen.

Vaikka amylaasimääritys onkin haiman patologioiden suhteen herkkä analyysi, se ei ole haima-spesifinen, koska amylaasin eritystä tapahtuu myös sylkirauhasissa.

Indikaatiot:

  • Pankreatiitin (sekä akuutin että kroonisen) diagnostiikka ja kulun seuranta
  • Haiman kystan tai pseudokystan diagnostiikka
  • Muiden gastrointestinaalipatologioiden diagnostiikka
  • Parotiitin (sikotaudin) diagnostiikka

Analyysimenetelmä:

Fotometria

Näyte:

1 ml seerumia tai litium-hepariiniplasmaa

10 ml virtsaa

Säilytys ja lähetys:

Näyte säilyy 7 vrk jääkaapissa, lähetys huoneelämmössä tai kylmässä.  Pidempiaikainen säilytys ja lähetys pakastettuna. 

Viitearvot:

S -Amyl: 25 – 120 U/l

P -Amyl: 25 – 120 U/l

U -Amyl: <650 U/l

Tulkinta:

Korkeat amylaasiarvot:

  • Haiman asinussolujen vaurio (pankreatiitti)
  • Haimatiehyen obstruktio (haimakasvain, sappikivet)

Edellä mainitut sairaudet aiheuttavat entsyymin joutumisen haimansisäiseen imunestejärjestelmään ja peritoneaalionteloon, josta amylaasi päätyy verenkiertoon. Entsyymipitoisuus nousee 12 tunnin kuluessa sairastumisesta. Koska amylaasi poistuu elimistöstä munuaisten kautta hyvin nopeasti (puhdistuma 2 tuntia), normalisoituu amylaasi 48-72 tunnin kuluessa syyn poistamisesta. Persistoivan pankreatiitin,  tiehyen tukoksen tai vuodon (pseudokysta) yhteydessä amylaasiarvot pysyvät kohonneina pidemmän aikaa.

Esimerkiksi vatsan perforaatiossa vatsan sisältöä valuu peritoneaalitilaan, jolloin amylaasia pääsee peritoneumin verisuonten kautta verenkiertoon ja amylaasipitoisuus seerumissa nousee. Haimaan penetroitunut peptinen haavauma voi samoin aiheuttaa amylaasin nousua veressä.

  • Sylkirauhasen tulehdus, esim. parotiitti eli sikotauti
  • Kohdunulkoinen raskaus, diabeettinen ketoasidoosi ja jotkin kasvaimet

Mikäli suurin osa haiman amylaasia tuottavista soluista on vahingoittunut kroonisen pankreatiitin vuoksi tai massiivisen hemorragisen haimanekroosin yhteydessä, ei amylaasipitoisuus seerumissa ole kohonnut.

Viive:

Vastausviive 1 arkipäivä.