Ameeba, värjäys (4088 –AmebVr)

Indikaatio:                                    

Veriripuli. Voimakas tai pitkittynyt ripuli potilaalla, jolla ulosteen parasiittitutkimus (F-Para-O) on negatiivinen, Dientamoeba fragilis -epäily. Syvän absessin alkueläinetiologian selvittely.

Menetelmä:                        

Erikoisvärjätyn preparaatin mikroskopointi alkueläinten elävien muotojen (trofotsoiittien) löytämiseksi.

Näyte:                                 

Näyte voi olla ulostetta, kudospalan leimausnäyte, absessiaspiraattia tai kauhanäyte.

ULOSTE: Noin 1 ml tai vastaava määrä (sormenpään kokoinen nokare) tuoretta ulostetta sekoitetaan välittömästi 5-10 ml:aan fiksatiivia (EcoFix) ennen lähettämistä.

HUOM: Alkueläinten trofotsoiitit hajoavat nopeasti, myös formaliinissa ja siksi on käytettävä polyvinyylialkoholi- (PVA-) pohjaista fiksatiivia (EcoFix).

KUDOSPALA: Kudospalasta tulee tehdä lähettävässä yksikössä ns. leimausnäytteet, jotka ilmakuivataan ennen lähettämistä:

(a) Pienestä kudospalasta (halkaisija <3 mm, esim. biopsia) leimausnäyte tehdään hieromalla ja murskaamalla kudospala 2-3 pisaraan objektilasille tiputettua kiinnitettä (2-4 objektilasia/kudospala) ja levittämällä näyte ohueksi kerrokseksi laseille.

(b) Suuresta kudospalasta (halkaisija > 3 mm) tehdään leimausnäyte. Tämä tehdään painelemalla useita tuoreita kudospalan leikkauspintoja vierekkäin 2-4 objektilasille ja peittämällä välittömästi leimauskohdat fiksatiivilla.

ASPIRAATIO- TAI KAUHANÄYTE: Näyte sekoitetaan pienessä putkessa 0.5-1.0 ml:aan fiksatiivia ennen lähettämistä.

Säilytys ja lähetys:                     

Säilytys ja lähetys huoneenlämmössä.

Viitearvot:                                    

Negatiivinen (normaalilöydös)

Tulkinta:                                        

Normaalisti negatiivinen. Löydöksistä annetaan lausunto. Patologista Entamoeba histolytica -alkueläintä ja sen ei-patogeenista sukulaista E. dispar -alkueläintä ei tällä tutkimuksella voida erottaa toisistaan.

Viive:                                              

Vastaus valmiina noin 5 arkipäivässä.