Adrenokortikotropiini (1020 P -ACTH)

ACTH on aivolisäkkeen etulohkossa tuotettava peptidihormoni, jonka tehtävänä on säädellä kortisolin eritystä. ACTH:n kortikoliberiinin stimuloimaan eritykseen vaikuttaa vuorokauden aika, minkä vuoksi ACTH:n asianmukaiseen määrittämiseen tarvitaan 2 määritystä: aamunäyte klo 6-8 ja iltanäyte klo 20-22. Tulkinnan helpottamiseksi on suositeltavaa määrittää samanaikaisesti ACTH ja kortisoli.

Indikaatiot:

  • Lisämunuaisten vajaatoiminnan ja liikaerityksen diagnostiikka
  • Hypofyysin ja hypotalamuksen patologioiden diagnosointi

Analyysimenetelmä:

Kemoluminesenssimenetelmä

Näyte:

1 ml EDTA-plasmaa. Kylmänäytteenotto.

Säilytys ja lähetys:

Säilyy 1 vrk kylmässsä, lähetys kylmässä. Pidempiaikainen säilytys ja lähetys pakastettuna.

Viitearvot:

Aamuarvo: <45 ng/l (<10 pmol/l)

Ilta-arvo: ½ aamun arvosta

Tulkinta:

ACTH:n vuorokausirytmin häiriytyminen viittaa patologisiin prosesseihin aivolisäkkeessä ja lisämunuaisten kuorikerroksessa.

Korkeat ACTH-arvot:

  • Primaarinen lisämunuaisten kuorikerroksen vajaatoiminta (Addisonin syndrooma)
  • Aivolisäkkeen ACTH:ta tuottava kasvain (Cushingin syndrooma)
  • Ektooppinen ACTH-syndrooma (bronkiaali- tai haimakarsinooman tuottama hormoni). ACTH:n rakenne on muuttunut ja biologinen aktiivisuus matala.
  • Stressi näytteenottotilanteessa

Matalat ACTH-arvot:

  • Aivolisäkkeen tai hypotalamuksen toiminnan häiriöt (sekundaarinen lisämunuaisten kuorikerroksen vajaatoiminta)
  • Lisämunuaisten glukokortikoideja tuottava kasvain

Viive:

Tulokset valmiina noin 3 arkipäivässä.