Estradioli (1366 S -E2)

Estradioli on fertiili-ikäisen naisen tärkein estrogeeni. Sitä tuotetaan munasarjoissa – follikkelien teeka- ja granuloosa- soluissa, lisäksi lisämunuaisen kuorikerroksessa ja istukassa. Veressä  se on pääasiassa sitoutuneena sukuhormoneja sitovan globuliiniin (SHBG).

Estrogeenit vastaavat naisen sekundaaristen sukupuolitunnusten kehittymisestä. Estradioli osallistuu myös luiden mineralisaatioprosessin säätelyyn.

Estradiolin eritys vaihtelee kuukautiskierron mukaan. Follikulaarisessa vaiheessa estradiolin pitoisuus verenkierrossa kasvaa gonadotropiinien vaikutuksesta ja ollen maksimissaan ennen ovulaatiota. Estradiolin vaikutuksesta tapahtuu follikkelin kypsymisvaiheessa endometriumin solujen proliferaatio. Tämän jälkeen estradiolin  määrä vähenee ja kasvaa uudelleen  luteaalivaiheessa progesteronin inhiboidessa gonadotropiinien erittymistä.

Lapsilla ja postmenopaussi-ikäisillä naisilla estrogeenipitoisuus on hyvin pieni.

Indikaatiot:

Naisilla:

  • Munasarjatoiminnan arviointi (primaarinen ja sekundaarinen amenorrea sekä oligomenorrea, hedelmättömyys)
  • Lääkkeellisesti indusoitu ovulaation tarkastus
  • Varhaisen puberteetin syiden selvittäminen
  • Estrogeenihoidon seuranta

Miehillä:

  • Gynekomastia, hypogonadismi

Näyte:

1 ml seerumia

Säilytys ja kuljetus:

Näyte säilyy huoneenlämmössä 2 vrk, jääkaapissa 3 vrk, pidempiaikainen säilytys pakastettuna. Kuljetus huoneenlämmössä tai viileässä.

Menetelmä:

Immunoluminometrinen

Viitearvot:

Naiset:  Miehet: 
 <1 v <0,18 nmol/l  < 1 v < 0,08 nmol/l
 1 – 5 v  < 0,09 nmol/l  1 – 5 v  <0,1 nmol/l
 6 – 10 v  < 0,14 nmol/l  6 – 10 v  < 0,08 nmol/l
 11 – 14 v  < 0,43 nmol/l  11 – 13 v  <0, 1 nmol/l
 Naiset, follikkelivaihe  0,07 – 0,53 nmol/l  ≥ 14 v  < 0,15 nmol/l
 Naiset, ovulaatiohuippu  0,23 – 1,31 nmol/l
 Naiset, luteaalivaihe  0,20 – 0,79 nmol/l
 Naiset, postmenopaussi  <0,12 nmol/l

 

Tulkinta:

Steroidihormonit ovat  gonadotropiinien kanssa (LH ja FSH)  osa hypotalamus-hypofyysi-ovaraario-järjestelmää sääteleviä hormoneja. Koska estradiolia tuotetaan lähinnä munasarjoissa, sen määritys antaa tietoa munasarjojen toiminnasta ja ovulaation tapahtumisesta.

Korkeat E2-arvot  naisilla:

  • Munasarjakasvain
  • Ennenaikainen puberteetti
  • Ylipaino

Korkeat E2-arvot  miehillä:

  • Gynekomastia
  • Estroneenejä tuottavat teratooma, lisämunuais- ja kiveskasvaimet

Matalat E2-arvot  naisilla:

  • Hypogonadismin aiheuttama primaarinen ja sekundaarinen amenorrea – anovulatorinen kierto (matalat E2-arvot follikkelivaiheessa ja follikkeli ei pääse preovulatoriseen tilaan)
  • Corpus luteumin puute. Estradioliarvot ovat ensimmäisessä vaiheessa matalat, toinen maksimi luteaalivaiheessa puuttuu

Vastausviive:

Vastaus valmiina noin 1 arkipäivässä.